Les pharma-formations de Mathilde : Comprendre et soulager l’arthrose
Avec les pharma-formations de Mathilde, 3S Santé vous apporte des conseils à appliquer en officine. Des articles techniques qui pourront vous être utiles au quotidien
– Mathilde, Pharmacienne expérimentée
L’arthrose est une pathologie articulaire fréquence touchant surtout les doigts, les genoux et les hanches. Quels conseils donner aux patients qui se présentent au comptoir ?
Définition de l’arthrose
L’arthrose est caractérisée par une dégradation du cartilage accompagnée d’une inflammation occasionnelle de la membrane synoviale qui entoure l’articulation.
Les symptômes typiques comprennent une douleur mécanique, survenant principalement lors de l’activité physique et s’apaisant au repos, ainsi qu’une diminution de la fonction articulaire, entraînant une sensation d’ankylose, surtout au réveil.
Dans les stades avancés de la maladie, un épanchement de liquide synovial peut se produire, associé à des déformations des articulations des doigts.
Conseils hygiéno-diététiques pour soulager l’arthrose
La prise en charge de l’arthrose implique des mesures visant à soulager les articulations des membres inférieurs.
- La perte de poids se révèle cruciale pour réduire les contraintes physiques exercées sur ces articulations.
- Maintenir une activité physique régulière, telle que la marche, le vélo ou la natation, s’avère essentiel pour renforcer la musculature et préserver les amplitudes articulaires. On recommande une pratique de 30 minutes, trois fois par semaine. En cas de crise, le repos de l’articulation est préconisé. Éviter les activités à impact élevé, comme la marche prolongée, les sports avec sauts, le port de charges lourdes, ainsi que la station debout prolongée.
- Limiter les positions statiques au cours de la journée, notamment pendant de longs trajets.
- Le port de semelles épaisses et orthopédiques offre un soutien additionnel.
- L’application de chaleur facilite le déverrouillage en douceur des articulations, le matin au réveil par exemple. Tandis qu’en période de poussées inflammatoires, l’utilisation d’une poche de glace peut être bénéfique en raison de son effet vasoconstricteur, réduisant ainsi l’œdème.
Adopter ces mesures préventives et curatives contribue à atténuer les symptômes de l’arthrose et à améliorer la qualité de vie des personnes concernées.
Les médicaments sans ordonnance à conseiller aux patients souffrant d’arthrose
Les Anti-Arthrosiques Symptomatiques d’Action Lente (AASAL) : ils ont un délai d’action de 1 à 2 mois. Leur efficacité est rémanente, c’est-à-dire qu’elle persiste plusieurs semaines après l’arrêt du traitement. On préconise une administration aux repas pour limiter les troubles digestifs. Leur utilisation permet de diminuer la consommation des antalgiques oraux.
Glucosamine : obtenue à partir de carapaces de crustacés, elle est contre-indiquée en cas d’allergie. Son mécanisme d’action est non connu, elle pourrait augmenter l’action lubrifiante du liquide synovial. Elle peut possiblement perturber la glycémie chez les diabétiques (effet rare). À utiliser avec prudence chez les patients sous anticoagulants (risque de saignement). Elle est déconseillée chez le patient diabétique ou obèse car elle augmente la résistance à l’insuline.
Exemples :
Leur posologie est de 2 gélules par jour en 1 prise.
Chondroïtine sulfate : de la famille des glycosaminoglycanes, elle inhibe le catabolisme (la destruction) du collagène. Les effets secondaires rencontrés sont des nausées, des diarrhées, des douleurs abdominales et des éruptions cutanées.
Exemples :
L’association glucosamine + chondroïtine est plus bénéfique que chaque molécule prise isolément.
Insaponifiables d’avocat et de soja : ils agiraient par l’intermédiaire des métalloprotéases du cartilage et par stimulation du TGF-bêta en stimulant la synthèse du collagène.
Exemple :
Piasclédine®300 : 1 gélule par jour
Compléments alimentaires de l’arthrose
Les compléments alimentaires destinés à soulager les symptômes de l’arthrose englobent divers ingrédients, chacun ciblant des aspects spécifiques.
- MSM ou méthyl sulfonyl méthane : c’est un composé soufré présent en très faible quantité dans les aliments qui provient de l’oxydation d’un produit de la pulpe de bois. Grâce au soufre qu’il renferme, le MSM contribuerait à préserver les fonctions immunitaires et à maintenir en bon état les tissus conjonctifs. Il est contre-indiqué chez les patients souffrant de troubles rénaux ou recevant une chimiothérapie anticancéreuse.
- Silicium : c’est un élément constitutif du tissu conjonctif dont sont formés, entre autres, le cartilage, les tendons et les ligaments. Il est utilisé couramment en application locale pour soulager les articulations.
- Acides gras oméga-3 : contenus dans l’huile de poisson (EPA et DHA), ils auraient des propriétés anti-inflammatoires. Il existe un risque d’interaction avec les traitements anticoagulants.
- Vitamines et minéraux : les propriétés antioxydantes du manganèse, du zinc, de la vitamine C et du cuivre aident à réduire l’inflammation.
- Le collagène sous forme biodisponible (hydrolysat) à raison de 10g/jour et l’acide hyaluronique complètent cette palette de suppléments visant à soutenir la santé articulaire.
Phytothérapie et Arthrose
Pour atténuer les symptômes douloureux lors de crises liées à l’arthrose, le recours à des plantes aux propriétés anti-inflammatoires et antalgiques peut offrir un soulagement appréciable.
- Harpagophyton (Harpagophytum procubens) : riche en harpagoside contenu dans ses racines et ses tubercules auquel il doit ses propriétés antidouleurs et anti-inflammatoires. Son efficacité est progressivement croissante. Il est contre-indiqué en cas de grossesse, d’allaitement et d’ulcère gastroduodénal et peut provoquer des troubles gastro-intestinaux.
- Écorce de saule : renferme des dérivés salicylés aux capacités antalgiques et anti-inflammatoires. Elle est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité aux salicylés, d’ulcère gastrique et d’asthme.
- Curcuma : (Curcuma longa) : anti-inflammatoire et antioxydant, il est mieux absorbé lors d’un repas riche en graisse ou associé au poivre noir (la pipérine favorise l’absorption de la curcumine) ou à la lécithine. Il est contre-indiqué en cas d’obstruction des voies biliaires et d’insuffisance hépatique. Des précautions doivent être prises en cas de traitement anticoagulant.
- Reine des prés (Filipendula ulmaria) : anti-inflammatoire et antioxydante. Prudence en cas d’association aux dérivés salicylés ou autres AINS.
En cas de chronicité de l’arthrose, l’approche est de soutenir le drainage, réduire l’inflammation favoriser l’élimination des toxines. Plusieurs plantes peuvent être intégrées à cette démarche thérapeutique.
- Cassis : grâce à ses flavonoïdes et proanthocyanidols, il présente des vertus anti-inflammatoires.
- Frêne : a des propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes et diurétiques.
- Ortie : est dépurative, diurétique et anti-inflammatoire. Des effets indésirables sont possibles tels des troubles intestinaux et des réactions cutanées.
- Prêle (Equisetum arvense) : agit comme anti-inflammatoire, antalgique et diurétique. Elle apporte également du silicium, un constituant essentiel du tissu conjonctif.
Exemples de compléments alimentaires pour soulager l’arthrose
Souplesse articulaire de Théralica : les gélules bleues contiennent une association de MSM (soufre, pour le bon état du tissu conjonctif), d’extrait de racine d’harpagophytum (anti-inflammatoire), de zinc et sélénium (antioxydants). Les gélules vertes contiennent une association de 3 souches probiotiques (contribuent à l’équilibre de la flore intestinale).
La posologie est 1 gélule verte le matin à jeun pendant 15 jours et 1 à 2 gélules bleues le matin également pendant 15 à 30 jours.
Naturactive Articulation du laboratoire Pierre Fabre : contient de l’ortie (diurétique et anti-inflammatoire), du curcuma (anti-inflammatoire et antioxydant) et du bambou (riche en silicium).
La posologie est 1 stick à diluer dans un grand verre d’eau le matin. Ce complément alimentaire n’est pas recommandé en cas de prise d’anticoagulant.
Artixine® de NHCO : composé de glucosamine et de chondroïtine (AASAL), d’extraits griffe de chat et d’harpagophyton (anti-inflammatoires), d’acides aminés constitutifs du collagène (glycine et proline), de méthionine (acide aminé soufré) et de minéraux antioxydants (zinc, manganèse et cuivre).
La posologie est 2 gélules matin et soir en phase d’attaque pendant 1 semaine et 2 gélules le matin en phase de suivi. Il n’est pas recommandé en cas de prise d’anticoagulant ni en cas d’ulcères ou de calculs biliaires.
Chondrostéo+® du laboratoire Garnions® : contient de la glucosamine et de la chondroïtine (AALAS), du MSM (soufre, pour le bon état du tissu conjonctif), de l’extrait d’harpagophyton, de reine des près et du cassis (anti-inflammatoires), du bambou (riche en silice) et des minéraux (calcium, manganèse, cuivre).
La posologie 3 comprimés en 1 prise le matin au cours du repas. Il n’est pas recommandé en cas de prise d’anticoagulant ni en cas d’ulcères, de calculs biliaires ou d’allergie aux salicylés.
GCA 2700® de Santé verte : composé de curcuma (anti-inflammatoire et antioxydant), d’harpagophyton (anti-inflammatoire), de glucosamine et de chondroïtine (AALAS), de MSM (soufre, pour le bon état du tissu conjonctif) et d’acide hyaluronique.
La posologie est 2 comprimés par jour au cours d’un repas. Ce complément alimentaire est déconseillé en cas d’ulcère, de calculs biliaires, de diabète, d’asthme et chez les patients sous traitement anticoagulant ou anticancéreux ou allergiques aux crustacés.
Chondro-Aid® d’Arkopharma : combinaison de glucosamine (AALAS), de gomme de Boswellia, de collagène de type II hydrolysé, de vitamine C (antioxydant, participe à la formation du collagène), de manganèse (antioxydant) et de vitamine D3 (maintien d’une fonction tissulaire saine).
La posologie est 2 gélules par jour au moment d’un repas. Il est déconseillé en association avec des anticoagulants.
Traitements topiques contre l’arthrose
Les traitements locaux offrent une approche ciblée pour soulager les symptômes de l’arthrose, minimisant ainsi les effets indésirables liés à l’administration par voie orale.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) se présentent sous forme de gel ou d’emplâtre, tels que Flector tissugel EP®1% et VoltarenActigo®. Il convient de noter le potentiel de photosensibilisation et de réactions cutanées allergiques associées à ces produits.
Un autre traitement topique prometteur est la capsaïcine, extraite du piment. Cette substance se révèle efficace et bien tolérée, notamment dans le contexte de l’arthrose digitale. Elle a un effet chauffant et antalgique, offrant ainsi un soulagement localisé. On peut citer le baume Aroma® et le baume Saint Bernard.
Autres exemples de topiques :
Dexsil Forte : il contient du silicium, du MSM, de la glucosamine et de la chondroïtine. Il s’applique facilement en massage grâce à la présence d’huile de jojoba.
Chondrostéo® gel de Granions® : combinaison d’huiles essentielles de gaulthérie, d’encens et d’élémi. Ce gel procure une sensation de chaleur. Il s’applique 2 à 3 fois par jour en massage jusqu’à pénétration du gel.
Silagic gel : association de silicium organique, d’harpagophyton, de camphre et d’huiles essentielles (poivre noir, gingembre, gaulthérie). Il s’applique une fois par jour.
En conclusion, les compléments alimentaires ne devraient pas remplacer un traitement médical approprié, mais plutôt compléter une approche globale de la gestion de l’arthrose. Les patients doivent consulter leur professionnel de la santé avant d’entreprendre tout régime de supplémentation, en particulier si des interactions avec d’autres traitements sont possibles.
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