Les pharma-formations de Mathilde : Comprendre et soulager les troubles digestifs
Avec les pharma-formations de Mathilde, 3S Santé vous apporte des conseils à appliquer en officine. Des articles techniques qui pourront vous être utiles au quotidien
– Mathilde, Pharmacienne expérimentée
Les troubles digestifs, englobant une gamme de symptômes tels que les ballonnements, une digestion ralentie ou les brûlures d’estomac, sont des préoccupations courantes affectant la qualité de vie de nombreuses personnes. Quels conseils pouvons-nous leur donner au comptoir ?
Comment se déroule la digestion ?
La digestion est un processus complexe qui débute dans la bouche où la mastication et la salive commencent à y décomposer les aliments.
Ensuite, le bol alimentaire passe par l’œsophage jusqu’à l’estomac, où les sucs gastriques le décomposent davantage.
Les nutriments passent ensuite dans l’intestin grêle, où les enzymes digestives provenant du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie aident à la décomposition finale.
Les nutriments sont absorbés dans le sang par les parois intestinales.
Les déchets non absorbés se dirigent vers le gros intestin où l’eau y est extraite et les selles formées. Enfin, les déchets sont éliminés par l’anus.
Les conseils OTC en pharmacie
Conseils alimentaires et hygiène de vie
Plusieurs facteurs favorisent une mauvaise digestion : l’anxiété, le stress, le tabac, l’alcool, la prise de repas copieux ou d’aliments gras, acides… Voici quelques conseils alimentaires simples à rappeler :
- Augmenter l’apport en fibres : les légumes verts (artichaut, épinards, asperges), les fruits, fruits à coques et graines (pommes, figues, prunes, pruneaux, noix, lin, amandes), les légumineuses (pois chiches, lentilles, pois cassés) peuvent faciliter le transit intestinal en augmentant le volume des selles et stimulant leur évacuation.
- Boire suffisamment d’eau : l’hydratation est essentielle pour une digestion saine, au moins 1,5L par jour.
- Limiter les aliments qui causent des ballonnements : certains aliments comme les haricots, le chou, les boissons gazeuses, l’alcool, les chewing-gums peuvent les aggraver. Chacun réagit différemment, donc essayer d’identifier les déclencheurs.
- Fractionner les repas : opter pour des repas plus légers et plus fréquents peut aider à réduire les ballonnements et à faciliter la digestion.
- Éviter les aliments gras et épicés : ils peuvent ralentir la digestion et aggraver les symptômes.
- Manger lentement : mastiquer correctement et prendre son temps en mangeant peut réduire l’ingestion d’air et favoriser une meilleure digestion.
- Faire de l’exercice physique : les activités comme la marche, la course ou le yoga permettent de stimuler les mouvements des muscles intestinaux et d’améliorer la circulation sanguine et donc l’oxygénation des organes impliqués dans la digestion. Le sport permet également de réduire le stress qui peut être un facteur aggravant les troubles digestifs.
Les médicaments disponibles sans ordonnance pour soulager les troubles digestifs
Suivant les symptômes évoqués (ballonnement, spasmes au niveau du ventre, météorisme, digestion difficile…), on conseillera au patient différents types de médicaments :
Carbosylane® : composé de charbon activé et de siméticone qui réduisent les gaz présents dans les intestins et donc diminuent les ballonnements.
La posologie est 1 gélule de chaque couleur avant chacun des repas. Du fait de la présence de charbon, ce médicament doit être pris 2 heures avant ou après tout autre traitement. Les selles peuvent être colorées en noir.
Charbon de Belloc : il est composé de charbon activé qui agit contre les ballonnements et les flatulences en absorbant les gaz présents dans le tube digestif.
La posologie est 2 capsules, 2 à 3 fois par jour, à distance de tout autre médicament (plus de 2 heures si possible). La présence de charbon peut également colorer les selles en noir.
Carbosymag : contient du charbon activé, de la siméticone et de l’oxyde de magnésium pour les gélules verte (libération gastrique) et seulement le charbon et la siméticone pour les gélules orange (libération intestinale).
Ce médicament agit contre les ballonnements mais est également un antiacide (grâce au magnésium).
La posologie est 1 gélule de chaque, 3 fois par jour, avant ou après les repas.
Sorbitol Delalande® : le sorbitol est une substance laxative osmotique. Elle a également une action cholérétique (stimule la production de bile) et cholagogue (favorise la contraction de la vésicule biliaire).
La posologie est 1 sachet par prise, jusqu’à 3 fois par jour pendant 1 semaine maximum.
Citrate de bétaïne UPSA® : la bétaïne, substance extraite de la betterave sucrière, a une action sur la motricité gastrique. La posologie est 1 comprimé effervescent jusqu’à 3 fois par jour à prendre avant ou après les repas.
La durée maximale recommandée est 7 jours de traitement.
Oxyboldine : contient de la boldine (activité cholérétique), du sulfate de sodium anhydre et du dihydrogénophosphate de sodium (action osmotique locale permettant d’hydrater le bol digestif).
La posologie est 1 comprimé 3 fois par jour, pendant 1 semaine maximum.
Attention, la plupart de ces médicaments agissant sur la vésicule biliaire, il est important de vérifier que le patient n’a pas de pathologies atteignant les voies biliaires ou hépatiques.
Équilibrer sa flore intestinale : les probiotiques
Les probiotiques sont des micro-organismes bénéfiques pour la santé, en particulier pour l’équilibre de la flore intestinale. Ils peuvent aider à restaurer l’équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans l’intestin, ce qui peut être bénéfique pour la digestion. Ils participent également au renforcement du système immunitaire intestinal en réduisant la perméabilité intestinale et en aidant à prévenir l’inflammation.
Certains probiotiques peuvent aider à décomposer les aliments de manière plus efficace, réduisant ainsi la production de gaz et de ballonnements. Ils sont parfois accompagnés de prébiotiques qui stimulent et renforcent l’action des probiotiques.
Probiolog® TRANSIT : à conseiller en cas de transit ralenti, pour augmenter la fréquence des selles. Il associe un probiotique, la souche Bifidobacterium lactis HN019, à un prébiotique, l’inuline de chicorée qui appartient à la catégorie des fibres.
La posologie est 1 stick de poudre à diluer dans un verre d’eau à prendre matin et soir, de préférence au moment des repas. Ce produit est déconseillé chez la femme enceinte et allaitante ainsi que chez les personnes immunodéprimées.
Probiolog®CONFORT : à conseiller en cas d’inconfort digestif. Il contient deux souches de probiotiques, Bifidobacterium lactis BB-12 et Lactobacillus acidophilus A-5, ainsi qu’un extrait de feuilles de menthe poivrée (aide à une bonne digestion).
La posologie est 1 sachet par jour à diluer dans un verre d’eau, pendant 4 semaines. Ce produit n’est pas recommandé chez la femme enceinte ou allaitante, chez les personnes ayant des troubles biliaires ou souffrant de reflux gastro-œsophagien et chez les personnes immunodéprimées.
Symbiosys Alflorex+® : contient la souche Bifidobacterium longum 35624® ainsi que du calcium (contribue au fonctionnement normal des enzymes digestives).
La posologie est 1 gélules par jour, pendant 4 semaines. Il est déconseillé chez la femme enceinte ou allaitante.
Bien que les traitements médicamenteux puissent offrir un soulagement immédiat, il est essentiel de considérer également les changements de mode de vie, notamment l’alimentation et l’exercice.
Les signes d’alerte tels une douleur en coup de poignard, du sang dans les vomissements ou les selles, une fièvre importante, des maux de ventre qui suivent une chute ou un accident nécessitent de consulter un médecin.
Les conseils en phytothérapie
Troubles digestifs : les ballonnements et flatulences
Pour maintenir une digestion optimale et prévenir les inconforts liés à la formation excessive de gaz, il est recommandé de limiter la consommation d’aliments connus pour leur tendance à fermenter. Parmi ces aliments figurent les haricots secs, les lentilles, le chou, les oignons, le radis et les poireaux.
En complément, l’utilisation de plantes carminatives se révèle bénéfique. Ces plantes ont la propriété de stimuler les sécrétions salivaires et gastriques, tout en favorisant la motilité de l’intestin. Elles agissent également en opposition aux fermentations intestinales et peuvent exercer une action antispasmodique. Parmi les exemples de plantes carminatives, on peut citer l’anis vert, le fenouil, le fruit de coriandre, le carvi, l’angélique officinale et l’aneth.
En outre, le charbon végétal activé, issu de la carbonisation de noix de coco, représente une option supplémentaire. Son pouvoir absorbant provient de sa structure poreuse qui a la capacité d’adsorber (fixer à sa surface) certaines substances indésirables présentes dans le tractus gastro-intestinal. Il est important de noter que le charbon activé ne doit pas être pris en même temps que des médicaments ou d’autres substances, car il peut adsorber également ces substances, réduisant ainsi leur efficacité.
Exemples de compléments alimentaires
Herbesan® Carbogaz® : composé de charbon végétal (contre les ballonnements et les gaz), de levure de bière (rééquilibre le microbiote) et de fenouil (plante carminative).
La posologie est 3 gélules par jour, 30 minutes avant le repas. Ce produit n’est pas recommandé chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein, chez les femmes enceintes ou allaitantes. La présence de charbon fait qu’on doit respecter un délai de 2h avec la prise d’autres médicaments.
Digestion de Granion® : il est composé de charbon actif végétal, de bétaïne (agit sur la motricité gastrique), d’extraits de fenouil et de carvi (plantes carminatives), de calcium (contribue au fonctionnement normal des enzymes digestives) et de chicorée (riche en inuline, fibre à action laxative).
La posologie est 2 comprimés par jour avant le repas avec un grand verre d’eau. Ce produit est à éviter chez la femme enceinte ou allaitante.
Troubles digestifs : les douleurs abdominales
Les douleurs abdominales sont souvent liées à une alimentation inadaptée, notamment trop acide. Elles sont parfois associées à un côlon irritable. Des approches naturelles peuvent être proposées pour les soulager.
Des plantes telles que la menthe poivrée, la matricaire, la camomille romaine, l’achillée millefeuille et la réglisse présentent des actions antispasmodiques et anti-inflammatoires, aidant ainsi à atténuer les spasmes intestinaux. Pour une action intestinale spécifique, des plantes comme l’origan et la mélisse (particulièrement efficace en cas de stress) sont recommandées.
Par ailleurs, des plantes émollientes telles que la guimauve, la mauve, le bouillon blanc et l’ispaghul sont riches en mucilages et peuvent contribuer à apaiser les muqueuses intestinales et à soulager les irritations.
Exemples de compléments alimentaires
Hygiaflore transit ventre plat, du laboratoire Superdiet : contient 4 plantes, le psyllium blond (riche en ispaghul, émollient), le romarin (hépato-protecteur), la chicorée (plante à mucilage ayant une action laxative) et la guimauve (plante émolliente). Elle contient 2 souches probiotiques, Lactobacillus acidophilus et Bifidobacterium bifidum et de la levure de bière (agissent sur le rééquilibrage de la flore intestinale).
La posologie est 4 gélules par jour à prendre avec un grand verre d’eau. Ce complément alimentaire est déconseillé chez la femme enceinte ou allaitante ainsi que chez les personnes souffrant d’une maladie gastro-intestinale.
L-intexyl® de NHCO : les gélules à prendre le matin contiennent des extraits de menthe poivrée et de matricaire chamomille (plantes anti-spasmodiques), un extrait de fenouil (plante carminative), de la L-glutamine (acide aminé, maintien de l’intégrité de la muqueuse digestive), de la curcumine (cholagogue et cholérétique) et du zinc. Les gélules du soir contiennent 5 souches de probiotiques du genre des Lactobacillus et des Bifidobacterium.
La posologie est 2 gélules matin et 2 gélules soir la première semaine, puis on passe à 1 gélule à chaque fois les semaines suivantes. Ce produit n’est pas conseillé chez la femme enceinte ou alaitante ni chez les patients sous traitement anticoagulant (à cause de la présence du curcuma).
Troubles digestifs : Nausée et dyspepsie
Il est recommandé d’éviter les repas trop lourds et excessivement copieux, de bien mastiquer en prenant son temps pour manger et de réduire sa consommation d’alcool, de tabac et de café.
En cas de nausées, l’utilisation de plantes stomachiques peut s’avérer bénéfique, car elles accélèrent le processus de digestion. Parmi ces plantes figurent la menthe poivrée, la mélisse et le gingembre.
Pour le traitement des dyspepsies (sensations de lourdeur, de digestion lente, avec éructations, brûlures d’estomac), une approche multifacette est envisagée :
- Les plantes stomachiques, telles que le basilic, le laurier noble, l’estragon, l’origan, la sauge et le thym, sont employées pour stimuler l’estomac.
- Les toniques amères, comprenant des plantes comme la gentiane, la petite centaurée, le pissenlit et l’absinthe, agissent en stimulant la motricité ainsi que les sécrétions gastriques, pancréatiques et salivaires.
- L’utilisation d’enzymes protéolytiques, comme la bromélaïne et le latex épaissi de papaye (papaïne), est envisagée pour faciliter la digestion des protéines, bien que cet effet ne soit pas toujours démontré de manière concluante.
- En cas de repas riches en matières grasses, les plantes cholagogues (favorisent la contraction de la vésicule biliaire)et cholérétiques (stimulent la production de bile) telles que l’artichaut, la fumeterre et la mélisse, sont préconisées. Cependant, il est essentiel de noter que leur utilisation est contre-indiquée en présence d’obstruction des voies biliaires ou d’insuffisance hépatocellulaire grave.
Exemples de médicaments à base de plantes
Oddibil : contient de l’extrait de fumeterre (action cholérétique et cholagogue). En augmentant le flux biliaire, il facilite la digestion.
La posologie est 1 comprimé, 4 fois par jour maximum (avant chaque repas et au coucher) pendant 2 semaines.
Chophytol® : composé d’extrait de feuilles d’artichaut. Il a une action cholérétique et cholagogue. Il existe sous forme de comprimés ou de sirop.
La posologie est 1 prise (cuillère à café ou comprimé) 3 fois par jour, pendant 2 semaines maximum. À forte dose, ce médicament peut provoquer des diarrhées.
Exemples de compléments alimentaires pour les troubles digestifs
Ergyzym du laboratoire Nutergia : contient un complexe de 6 enzymes digestives (lipase, protéase, amylase, cellulase, lactase et tolerase®) ainsi que de la bétaïne (agit sur la motricité gastrique), du calcium (participe au fonctionnement normal des enzymes digestives) et les vitamine B2, B3 et B5 (contribuent au maintien des muqueuses saines).
La posologie est 1 gélule aux deux principaux repas. Il est déconseillé chez la femme enceinte et allaitante.
Digest•actif®BIO d’Aragan : composé de fenouil (plante carminative), d’artichaut (plante cholagogue et cholérétique), de boldo, d’huile essentielle de menthe poivrée (antispasmodique) et de papaye (riche en papaïne, enzyme protéolytique). La posologie est 1 à 2 gélules par jour. Ce produit est déconseillé chez la femme enceinte ou allaitante.
Digestion stick fluide de Naturactive : contient du fenouil (plante carminative), du romarin (hépato-protecteur) et de la sauge (plante stomachique).
La posologie est 1 stick dans un grand verre d’eau, matin et midi pendant 20 jours ou 5 jours/7 pendant 1 mois. Ce produit est contre-indiqué en cas d’antécédent de cancer hormono-dépendant et déconseillé chez la femme enceinte ou allaitante.
En conclusion, la phytothérapie offre une panoplie de solutions naturelles pour atténuer les troubles digestifs et favoriser une digestion saine. Les plantes médicinales, riches en composés actifs, jouent un rôle crucial en stimulant la fonction digestive, en soulageant les inconforts tels que les ballonnements, les nausées, et en favorisant l’équilibre du système gastro-intestinal. Néanmoins, il est essentiel de souligner l’importance de consulter un professionnel de la santé avant d’entreprendre tout traitement à base de plantes, surtout en cas de troubles digestifs persistants ou de conditions médicales préexistantes.
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