Conseils du pharmacien : 6 questions sur la pseudoéphédrine
La pseudoéphédrine est présente dans bon nombre de médicaments utilisés contre les maux de l’hiver. Cette substance est au cœur des actualités du moment en raison de nouvelles restrictions de vente. 3S Santé répond donc aux différentes questions que peuvent se poser les patients à propos de la pseudoéphédrine.
Qu’est-ce que la pseudoéphédrine ?
La pseudoéphédrine (C10H15NO) est un décongestionnant vasoconstricteur, appartenant à la famille des sympathomimétiques. Elle agit sur les vaisseaux sanguins pour réduire leur diamètre, diminuant ainsi l’inflammation et le gonflement de la muqueuse nasale. Cela permet de soulager efficacement le nez bouché causé par un rhume, une grippe ou des allergies.
Ce principe actif est généralement administré par voie orale, sous forme de comprimés ou de gélules. Il est souvent associé à d’autres substances actives comme le paracétamol ou des antihistaminiques, pour lutter contre les symptômes.
Dans quel cadre prend-on des médicaments à base de pseudoéphédrine ?
Les médicaments contenant de la pseudoéphédrine sont utilisés pour traiter les symptômes de congestion nasale liée aux :
- infections ORL, telles que le rhume ou la sinusite
- allergies (saisonnières, aux animaux…)
Il est cependant important de signaler que ces médicaments à base de pseudoéphédrine ne soignent pas la maladie (qu’elle soit virale ou bactérienne), mais calment les symptômes inconfortables comme le nez qui coule, le nez bouché…
Ces produits ne doivent pas être pris en automédication prolongée. La posologie de référence prévoit un traitement de 5 jours maximum.
Les médicaments contenant de la pseudoéphédrine sont depuis longtemps contre-indiqués chez certains patients en raison de leur hypertension, maladie ou insuffisance rénale, mais aussi aux femmes enceintes.
Dans quels produits trouve-t-on de la pseudoéphédrine ?
La pseudoéphédrine est présente dans plusieurs médicaments contre le rhume, souvent associés à d’autres principes actifs, notamment des antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène, mais aussi un antihistaminique (doxylamine, tripolidine, diphéhydramine, chlorphénamine).
Parmi les produits courants disponibles en pharmacie d’officine, on retrouve :
- Actifed Rhume
- Actifed Rhum jour et nuit
- Dolirhume
- Dolirhumepro
- Humex Rhume
- Nurofen Rhume
- Rhinadvil Rhume
- Rhinadvilcaps
Quels sont les risques et effets indésirables de ces vasoconstricteurs ?
Depuis quelques années, la pharmacovigilance au niveau français et européen a repéré des effets secondaires et effets indésirables parfois sérieux à très graves.
Une consommation de pseudoéphédrine (avec ou sans surdosage) peut entraîner :
Des risques cardiovasculaires
- Augmentation de la pression artérielle
- Troubles du rythme cardiaque (palpitations)
- Risque accru d’AVC (Accident Vasculaire Cérébral) et d’infarctus
Des risques neurologiques
- Maux de tête et céphalées
- Convulsions
- Confusion
- Vertiges
- Nervosité
- Hallucination
Des effets indésirables gastro-intestinaux
- Nausées
- Douleurs gastriques et intestinales
- Risque accru de saignements gastro-intestinaux (si association à de l’aspirine ou AINS)
D’autres risques
- Troubles visuels
- Réactions allergiques (éruptions cutanées, démangeaisons, choc anaphylactique…)
- Sécheresse de la bouche
- Insomnie
- Somnolence
- Agitation
Quelles sont les nouvelles contre-indications et mises en garde
Des risques graves ont été relevés par les autorités de santé, notamment l’Agence Européenne des Médicaments (EMA) et l’Agence Nationale de Sureté du Médicament (ANSM). En effet, entre 2012 et 2018, 307 cas de complications graves ont été recensés (Infarctus du myocarde, AVC, Encéphalopathie réversible…)
La balance bénéfice risque est donc plutôt négative. On ne peut pas risquer un AVC pour soulager un rhume, même si les laboratoires concernés se disent surpris des nouvelles mesures prises en France.
Depuis quelques années, les médecins généralistes, allergologues, médecins ORL, pneumologues, urgentistes et pharmaciens avaient été informés des risques potentiels et des précautions à prévoir.
A savoir : Le nombre de boîtes de ces médicaments vendus en France est, en effet, passé de 16 millions en 2010 à 4 millions en 2023. Une vigilance suivie par de nombreux professionnels de santé et patients.
Pourra-t-on encore trouver de la pseudoéphédrine en pharmacie en France ?
Les médicaments anti-rhume à base de pseudoéphédrine étaient encore jusqu’à très récemment disponibles en vente libre dans les pharmacies d’officine. Les patients pouvaient donc s’en procurer librement même si le pharmacien avait pour rôle de rappeler la posologie et les contre-indications ou effets secondaires possibles.
Toutefois, depuis le mercredi 11 décembre 2024, pour se voir délivrer ces médicaments, les patients devront présenter une ordonnance médicale.
Quelles alternatives pour soulager le rhume ?
La plupart des patients ne prennent pas rendez-vous chez le médecin en cas de rhume. Obtenir une ordonnance pourra donc être compliqué dans cette situation. Heureusement, il existe des solutions efficaces et non médicamenteuses pour soulager un rhume sans prendre de risque lié à la pseudoéphédrine.
1 : faire des lavages de nez 3 à 6 fois par jour avec du sérum physiologique
2 : utiliser un spray décongestionnant naturel ou désinfectant avec des antiseptiques
3 : faire des inhalations avec de la vapeur d’eau afin d’apaiser les muqueuses et dégager les sinus
Il faut également penser à rester bien hydraté et se reposer au maximum.
Soulager les symptômes du rhume sans prendre de risques est tout à fait possible grâce à des solutions naturelles et des alternatives médicamenteuses sûres. Cependant, le choix du traitement doit toujours tenir compte des antécédents médicaux et des contre-indications.
Les pharmaciens jouent un rôle clé en accompagnant les patients dans leurs choix thérapeutiques. En tant que professionnels de santé, ils offrent des conseils personnalisés, sensibilisent au bon usage des médicaments en accord avec les évolutions de la réglementation sanitaire. Les professionnels d’officine 3S Santé se tiennent informés et sont toujours opérationnels pour des missions en pharmacie.
Besoin de recruter ?
A la recherche d’un poste en pharmacie ?